春节前后，是静脉曲张症状最容易“被放大”的一段时间。
置办年货、打扫卫生、走亲访友、长时间坐车或站立——很多济南患者都会在这个阶段发现：
腿比平时更沉 晚上脚踝发胀 裤子一脱，青筋更明显了但真正的问题是：这些变化，处在静脉曲张的哪一个阶段？需不需要干预？
下面这份「七级分期自测」，可以帮你在节前用 3 分钟，先理清思路。
第 1 级（C1）
蜘蛛网样血管，看得见但不一定是病
如果只是腿部皮肤表面出现细小、蓝紫色、呈网状或放射状的毛细血管扩张，没有明显酸胀、沉重感，这一阶段并不等同于真正的静脉曲张。
展开剩余78%👉 济南患者要点不必恐慌，但如果心里有顾虑，可以做一次静脉瓣膜功能和血流方向评估，弄清是否存在早期反流，更安心。
第 2 级（C2）
“小蚯蚓”样静脉隆起，但症状还不重
腿部可见明显突起、弯曲的浅静脉，久站后轻度酸胀，抬高腿部能缓解。
👉 划重点
症状稳定：弹力袜 + 避免久站久坐 若范围扩大、数量增多：建议节后评估一次，确认进展情况这一阶段，不是急着处理，而是不能放任不管。
第 3 级（C3）
脚踝、小腿水肿，是静脉高压的信号
傍晚或久站后，小腿、脚踝明显肿胀，鞋子变紧，酸胀疲劳感更明显。
👉 这一步很关键如果水肿与静脉曲张相关，说明静脉回流障碍已经比较明确，下肢长期处于高压状态。
📌 临床共识：这是干预的“黄金窗口期”。在评估基础上，通过 CHIVA 等以血流动力学为核心的治疗策略，有机会在保留静脉功能的前提下，阻止疾病继续升级。
第 4 级（C4）
皮肤变色、瘙痒，问题已经不只在血管
脚踝或小腿出现褐色色素沉着、皮肤干燥、反复瘙痒，甚至伴有湿疹、脂质硬化。
👉 需要警惕
护肤、外用药只能缓解表面症状 真正的问题，是长期静脉高压对皮肤的持续损伤📌 建议在系统评估后，尽早制定治疗方案，避免发展为溃疡阶段。
第 5–6 级（C5–C6）
溃疡阶段，已属于重度静脉疾病
C5：溃疡曾出现，目前暂时愈合 C6：溃疡持续不愈合、渗液、反复感染👉 济南地区患者常见误区只换药、不查血流，是很多溃疡反复不愈的重要原因。
此阶段通常需要：
血流动力学评估 排查是否合并髂静脉狭窄、深静脉阻塞 同步做好溃疡护理与感染控制“第 7 级”：并发症阶段（需高度重视）▍浅静脉血栓
局部血管变硬、发红、明显疼痛。若向深静脉蔓延，存在肺栓塞风险。
📌 数据提示：约 10% 未规范处理的明显静脉曲张，可能并发血栓。
▍破裂出血
皮肤变薄的曲张静脉一旦破裂，可出现相对大量出血。
紧急处理原则：抬高患肢 → 局部持续按压 ≥20 分钟 → 加压包扎 → 尽快就医。
在济南，静脉曲张不是“一个方案走到底”
在张强医生集团静脉曲张 CHIVA 中心，从 C1 到 C6，甚至并发症阶段，治疗决策始终围绕两个核心：
当前的反流源头在哪里 异常压力是如何传递的通过结合 CEAP 分级与血流动力学评估，为患者制定分阶段、可调整的个体化方案。
多数需要干预的患者，可在门诊局麻下完成 CHIVA 治疗，当天即可行走；若节前时间有限，也可以先进行视频咨询，明确节后安排。
最后提醒一句
评估 ≠ 立刻手术
弄清腿部真实状态，知道自己正处在哪一阶段，再决定“什么时候管、怎么管”，才是对自己负责的做法。
这个春节，别只顾忙，也给双腿一个被认真对待的机会。
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